托育人員收托應填資料表

一、保母資料

保母姓名
身分證字號
電話
保母資格
送托地點
托育地址
與收托兒關係
,關係為

二、新收托 (如有現托其他幼兒,請填選項四)

幼兒姓名
性別
身分證字號
幼兒年齡
托育方式
托育(簽約)期間
日 至
幼兒來源

三、結束托育

幼兒姓名
性別
身分證字號
幼兒年齡
托育方式
托育(簽約)期間
日 至
實際結束收托日期 (結束托育填寫)

四、現托其他幼兒

姓名
生日
托育時段
姓名
生日
托育時段
姓名
生日
托育時段
驗證碼

五、注意事項

◎ 依「居家式托育服務提供者登記及管理辦法」第16條規定托育人員應於開始及結束收托每一兒童之日起七日內,報直轄市、縣(市)主管機關備查。
◎ 本表格依據兒童局 96.12.6 童托字第 0960054654 號函,居家托育管理與托育費補助實施計畫建制「全國保母資訊網站」辦理,於每一次新收托幼童時,由保母詳填;「停托」欄為受托童離開,保母應告知停托原因及停托日,俾利建檔。
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